工伤二次手术费用承担问题,主要取决于工伤保险缴纳情况及具体情形,一般由工伤保险基金或用人单位承担。具体分析如下:
1)工伤保险基金支付的情况
1. 支付条件:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条及《工伤保险条例》第三十条,若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险费,且工伤二次手术费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,则该费用由工伤保险基金支付。
2. 申请流程:职工应在签订服务协议的医疗机构就医,治疗后由用人单位或工伤职工等向社会保险经办机构提出申请,提交工伤认定决定书、医疗诊断证明、费用清单等材料,经审核通过后,工伤保险基金支付相应费用。
2)用人单位支付的情况
1. 未缴纳工伤保险:依据《工伤保险条例》第六十二条,若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,则工伤二次手术费用由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付。
2. 未及时申请工伤认定:根据《工伤保险条例》第十七条,若用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,期间发生的符合规定的工伤待遇等费用,也由用人单位负担。
3)特殊情况处理
1. 第三人侵权:若工伤由第三人侵权引起,职工在获得民事侵权赔偿后,仍可享受工伤保险待遇。二次手术费用中,民事赔偿已支付部分不再重复支付,差额部分由工伤保险基金(参保时)或用人单位(未参保时)补足。
2. 旧伤复发:工伤职工旧伤复发需治疗的,继续享受工伤医疗待遇,费用支付规则与初次工伤治疗相同。
法律分析:
二次手术一年半能做工伤认定。二次手术的,属于后续治疗费,可以要求工伤赔偿,协商不成的,可以申请劳动仲裁或起诉。工伤赔偿范围包括:
医疗费,住院期间营养费,护理费,交通食宿费,误工费等。
法律依据:
《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
一、工伤赔偿后期二次手术怎么算
工伤职工后续进行二次手术,若此前已被认定为工伤且做过劳动能力鉴定,那二次手术费用依旧属于工伤赔偿范畴。
从工伤保险基金支付方面来讲,依据《工伤保险条例》,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的,就可从工伤保险基金支付。 像二次手术的相关医疗费用以及住院期间的伙食补助费等符合条件的,都能由基金来支付。 要是单位没有依法缴纳工伤保险,那么这些费用就都得由单位承担。 此外,二次手术期间的停工留薪期工资,单位也应该正常支付,停工留薪期是根据医疗机构出具的意见来确定的。以上就是苏州惠诚律师事务所小编为大家整理的“工伤后期二次手术怎么赔偿律师普法,工伤二次手术费用由谁来承担律师最新观点”相关内容,希望能够对您有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎咨询我们的在线律师。
文章来源参考:政府头条-工伤后期二次手术怎么赔偿的,工伤二次手术有时间限制吗
内容投稿:戴雯然
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